Formulaire de révocation

Si vous souhaitez révoquer un contrat conclu sur notre site en ligne, veuillez imprimer et remplir le modèle de formulaire ci-dessous, puis renvoyez-le nous.

Vous pouvez également télécharger ce formulaire au format PDF.


 


À

LimeSurvey GmbH
Papenreye 63
22453 Hamburg / Allemagne
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Par la présente, je/nous (*) révoque/révoquons le contrat conclu concernant les biens/les services achetés suivants

 

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Date de la demande (*)/Date d'exécution (*) ..........................................................................

 

Nom du consommateur ..........................................................................

 

Adresse du consommateur ..........................................................................

 


..........................................................................

 

 

..................................................................................................
Signature du consommateur (uniquement si envoi sur papier)



..........................................................................
Date

(*) Rayez la mention inutile

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